醫(yī)院凈化工程是醫(yī)療專項設(shè)計的重要組成部分，在整個設(shè)計階段也占有重要地位。在上海市人民醫(yī)院改擴建工程中，凈化工程的主要設(shè)計和施工范圍為三層潔凈手術(shù)部、中心供應(yīng)部和四層潔凈手術(shù)部，主要設(shè)備布置在五層裙房。

在土木工程階段，在凈化工程專業(yè)分包干預(yù)之前，土木工程設(shè)計單位已開始確定床位數(shù)、手術(shù)室數(shù)量、等級等關(guān)鍵指標(biāo)，嚴(yán)格遵循相關(guān)規(guī)范和流程，符合醫(yī)院的使用習(xí)慣和要求，同時適合項目建筑設(shè)計的外部約束條件和建筑設(shè)計意圖、清潔手術(shù)部、供應(yīng)中心這兩個凈化區(qū)土木工程專業(yè)設(shè)計。

其中，在建筑設(shè)計中，特別是平面設(shè)計中，建筑師結(jié)合項目的實際特點，與醫(yī)院確定了以下設(shè)計原則。

(1)病人、醫(yī)療、物流與現(xiàn)有院區(qū)相連的原則。

作為現(xiàn)有院區(qū)的補充和擴展，本項目的任何功能都是與現(xiàn)有功能密切相關(guān)的有機體。因此，潔凈手術(shù)部和中心供應(yīng)的設(shè)置和設(shè)計需要與現(xiàn)有院區(qū)的功能和流線有關(guān)。

根據(jù)這一原則，建筑師將這兩個功能塊設(shè)置在三層和四層，并通過走廊與現(xiàn)有的醫(yī)院區(qū)域連接起來。其中，三層為醫(yī)療、物流連接口，四層為外科患者連接口。整個凈化區(qū)的后續(xù)內(nèi)部設(shè)計以這兩個連接口為中心，圍繞患者、醫(yī)療、物流三大流線進行內(nèi)部平面設(shè)計。

(2)清潔手術(shù)部上下兩層，設(shè)置清潔電梯、樓梯的原則。

本項目土地緊張，包含保留建筑，裙房面積狹窄，僅一層遠不能滿足項目建議書和可行性研究報告確定的手術(shù)室數(shù)量，上下布局是不可避免的選擇。為此，建筑師專門設(shè)置了兩部凈化電梯，一部作為患者與清潔物流之間的垂直交通聯(lián)系，另一部作為衛(wèi)生通過后兩層之間的垂直交通聯(lián)系。垂直交通與水平流線相結(jié)合，形成滿意度“潔污分流”所需的立體流線系統(tǒng)。

(3)中心供應(yīng)與清潔手術(shù)部同層，設(shè)置清潔、污染電梯的原則。

項目中心的供應(yīng)不僅服務(wù)于清潔手術(shù)部門，還服務(wù)于塔樓的病房和整個現(xiàn)有的醫(yī)院區(qū)域。但考慮到中心供應(yīng)與清潔手術(shù)部門的醫(yī)療技術(shù)密切相關(guān)，高效實用的要求更高，兩者仍在同一層。

根據(jù)上述原則，建筑師形成了相對成熟、高可實施性的凈化工程區(qū)域布局，作為后續(xù)專業(yè)分包深化設(shè)計的原則、依據(jù)和基礎(chǔ)。在土木工程設(shè)計與專業(yè)分包合作過程中，各方也達成了以下設(shè)計原則，有利于項目的推廣。

(4)土建設(shè)計成果應(yīng)合理、成熟、適用。

專業(yè)分包的進入并不意味著土木工程設(shè)計可以少做甚至不做特殊設(shè)計。相反，土木工程設(shè)計應(yīng)為專業(yè)分包的深化設(shè)計提供完整的基本條件和設(shè)計結(jié)果，以更好地控制專業(yè)分包的設(shè)計和施工質(zhì)量、進度和成本。以此為目標(biāo)，建筑師領(lǐng)導(dǎo)土木工程專業(yè)工程師團隊，在土木工程設(shè)計階段形成了完整的凈化工程設(shè)計結(jié)果。該結(jié)果不僅符合建筑設(shè)計的相關(guān)規(guī)范，符合建筑師的設(shè)計意圖，滿足醫(yī)院的使用需求，而且達到了深化設(shè)計的深度。凈化工程專業(yè)分包招標(biāo)文件的形成，很好地控制了專業(yè)分包招標(biāo)過程和中標(biāo)人后續(xù)的深化設(shè)計過程。

(5)土建設(shè)計預(yù)留專業(yè)分包條件。

凈化工程專業(yè)分包作為設(shè)計施工一體化的分包商，其設(shè)計結(jié)果與設(shè)施設(shè)計院后續(xù)招標(biāo)采購的各種設(shè)備和醫(yī)療設(shè)備密切相關(guān)。因此，在土木工程設(shè)計階段，需要為這些未確定因素提供的預(yù)留條件。本項目土木工程設(shè)計建筑師和工程師通過以往的工程經(jīng)驗，結(jié)合醫(yī)院以往的使用經(jīng)驗，對凈化區(qū)域的荷載、設(shè)備基礎(chǔ)、懸掛、預(yù)埋、孔洞、板等相關(guān)因素進行了預(yù)估、預(yù)留和預(yù)設(shè)，確保后續(xù)采購的產(chǎn)品能夠與土木工程設(shè)計無縫銜接。